Tour d’horizon des politiques/réglementations concernant la prestation de services de contraception

Tour d’horizon des politiques/réglementations concernant la prestation de services de contraception

Période
d’exécution : Février 2021 – Avril 2021

Contexte
L’Organisation
mondiale de la Santé (OMS) dispense des directives mondiales fondées sur des
données probantes concernant l’utilisation et la prestation de méthodes
contraceptives (planification familiale). Plus particulièrement, l’OMS donne
certaines orientations quant aux catégories de prestataires de soins pouvant,
en toute sécurité, dispenser certaines méthodes contraceptives, et aux méthodes
pouvant, avec toutes les précautions requises, être dispensées par
l’intermédiaire d’agents de santé communautaires formés, par le biais de
pharmacies (notamment sans ordonnance) ou par le client (autoprise en charge).
L’extension des catégories d’agents de santé pouvant dispenser certaines
méthodes contraceptives est désignée comme « le partage des tâches ».
En 2017, l’OMS a publié ces directives sous la forme d’une brève présentation
intitulée Le partage des tâches pour améliorer l’accès à la planification
familiale/à la contraception. En juin 2019, l’OMS a également publié les Lignes directrices consolidées sur les
interventions d’autoprise en charge en matière de santé, qui recommandent
de mettre les pilules à disposition sans ordonnance et d’aider les femmes à
procéder à des auto-injections sous-cutanées de DMPA (désignée également sous
l’appellation DMPA-SC ou Sayana Press).

Le
projet HRH2030 financé par l’USAID, par le biais de son partenaire Palladium,
réalise un examen multi-pays se penchant sur les politiques et directives
nationales en matière de planification familiale (PF), pour déterminer à quel
point elles s’alignent sur les données probantes actuelles au niveau mondial et
sur les directives émises par l’OMS. Le rapport complet en anglais est
disponible ici : https://hrh2030program.org/family-planning-and-task-sharing/.

Au Burkina Faso, le
personnel du projet a examiné la Stratégie Nationale de Santé Communautaire du Burkina
Faso 2019-2023 (2018), les Politiques et Normes en matière de santé de la
reproduction, et les Protocoles de la santé de la reproduction composantes communes
(2019), le Document national d’orientation sur la délégation des taches en
SR/PR/VIH/Nutrition (2019), le Curriculum de formation des sages-femmes et
maïeuticiens d’état (2016), et le Programme de formation des infirmières et
infirmières d’état (2015), et dispose de résultats préliminaires concernant le statut du partage des tâches et de
l’autoprise en charge au niveau national. Néanmoins, la collecte de
renseignements complémentaires a suggéré que le partage des tâches décrit à
travers ces documents n’était peut-être pas appuyé par d’autres politiques ou
réglementations essentielles et/ou pouvait être mis en œuvre de manière
hétérogène à l’intérieur du pays.

À ce
titre, HRH2030 recherche un consultant établi au niveau local pour obtenir et
analyser des domaines de pratiques pertinents, des protocoles, des
réglementations pharmaceutiques (ou autres), et/ou des curricula de formation
supplémentaires, afin de déterminer si la politique de partage des tâches
référencée plus haut est appuyée ou contredite par d’autres documents du
gouvernement national (le personnel de Palladium a déjà analysé ces documents
par rapport aux directives de l’OMS). Le consultant rencontrera certaines
parties prenantes et certains spécialistes triés sur le volet à l’échelle
nationale en matière de PF, afin de rassembler des renseignements quant au
degré de mise en œuvre du partage des tâches dans le domaine de la
planification familiale, et pour déterminer quels autres changements doivent
être opérés dans les politiques pour que le partage des tâches soit instauré au
niveau du pays.

Les conclusions de cette analyse permettront de
rédiger un rapport mondial sur le statut de l’alignement du pays par rapport
aux directives de l’OMS en matière de partage des tâches et d’autoprise en
charge dans le domaine de la planification familiale, en déterminant ainsi
certaines possibilités et défis en termes de politique et de plaidoyer. Le
public principalement visé dans le cadre de cette analyse regroupe les
représentants du gouvernement, l’USAID et les partenaires de mise en œuvre.

Responsabilités
principales
Palladium
recherche un consultant aguerri pour l’aider à compiler et à examiner des
documents de politiques pertinents, des domaines de pratiques, des
réglementations et/ou des curricula de formation déterminant quelles méthodes
contraceptives peuvent être dispensées par certaines catégories de prestataires
au niveau du pays (relais communautaires, infirmières auxiliaires, personnel
infirmier, sages-femmes, responsables cliniques, médecins) et les lieux où ces
méthodes peuvent être dispensées. Le consultant/la consultante organisera, en
outre, des entretiens par téléphone ou en face-à-face avec les principaux
agents de mise en œuvre sélectionnés en
matière de PF, tels que le personnel du Ministère de la Santé en charge de la
PF, de l’amélioration de la qualité, des pharmacies, etc. et des
directeurs/directrices à la tête de programmes de premier plan liés à la
prestation de services PF (p. e. des filiales locales de l’IPPF ou de Marie
Stopes, des programmes PF/SR financés par des bailleurs de fonds dispensant un
soutien aux établissements du secteur public, etc.) pour déterminer le degré de
mise en œuvre de ces politiques. De plus, cette personne devra éventuellement
s’entretenir avec certains conseils ou associations professionnels. Le
candidate/la candidate idéal(e) possédera une connaissance approfondie des
réglementations, protocoles et normes guidant les ressources humaines pour la
santé à l’échelle du pays, comprendra le mode de prestation des services de
contraception/planification familiale et saura quelles méthodes peuvent être
dispensées en toute sécurité par certaines catégories d’agents de santé,
notamment celles pouvant être offertes sans ordonnance. Cette personne devra
avoir travaillé ou contribué aux efforts de plaidoyer pour les politiques liées
à la PF et disposer d’un solide réseau comprenant un large éventail de parties
prenantes en matière de PF à tous les niveaux (notamment des représentants
gouvernementaux de haut niveau et aux niveaux décentralisés). La personne
retenue pour ces travaux sera chargée d’accomplir les tâches suivantes :

1.) Orientation : Participer à une session d’orientation organisée par le personnel de Palladium sur l’activité mondiale et les conclusions d’une étude documentaire portant sur les politiques et directives nationales du Burkina Faso en matière de planification familiale, dans la mesure où elles sont liées au partage des tâches et à l’autoprise en charge (environ 2 heures, avec des documents envoyées par courriel). Le consultant devra poser des questions pour clarifier l’étendue de la mission et conviendra avec Palladium d’un échéancier aligné sur le tableau des livrables ci-dessous et de modes de communication.
2.) Élaboration du plan / protocole de mise en œuvre : Avec la contribution technique de Palladium, le consultant élaborera un plan / protocole de mise en œuvre pour guider ce travail. Cela comprendra les tâches à accomplir, les documents à rechercher et à examiner, une liste de personnes ou d’organisations avec lesquelles à rencontrer, et un calendrier pour inclure les discussions périodiques avec Palladium. Les documents relatifs à cette activité devront également être soumis à l’équipe d’examen de la recherche interne de Palladium pour recevoir un examen éthique, étant donné qu’une partie de ce travail comprend des entretiens avec des sujets humains. Le consultant devra également informer Palladium sur la nécessité d’une revue éthique locale et / ou sur tout autre protocole à observer (par exemple, présentation au ministère de la Santé).
3.) Collecte des documents : Sous la supervision technique de Palladium, le consultant identifiera des documents de politiques supplémentaires, dépassant le cadre de l’examen mondial réalisé, qui fourniront certains renseignements quant au degré de mise en œuvre du partage des tâches et de l’autoprise en charge à l’échelle du pays. Parmi ces documents peuvent figurer des réglementations pharmaceutiques (notamment sur la manière dont les méthodes contraceptives hormonales peuvent être vendues), des circulaires gouvernementales (des mises à jour récentes prévalant sur d’autres politiques/directives), les cahiers des charges des agents de santé (pour déterminer s’ils correspondent aux directives sur le partage des tâches en PF), des curricula de formation (qui confirment si une catégorie d’agents bénéficie d’une formation sur des méthodes PF particulières), etc. Il sera exigé du consultant qu’il produise un résumé de l’inventaire des politiques (Palladium lui fournira un modèle) et qu’il scanne/partage au format électronique tous les documents obtenus.
4.) Analyse : En collaboration avec Palladium, le consultant examinera les documents recueillis et résumera par écrit les conclusions concernant le statut du partage des tâches et de l’autoprise en charge au Burkina Faso. Palladium fournira les référentiels en termes de partage des tâches et d’autoprise en charge sur lesquels le consultant fondera son analyse des documents, ainsi qu’un résumé des conclusions de l’étude documentaire et des questions essentielles qu’elle a permis de soulever. Il sera demandé au consultant de résoudre les questions soulevées par l’examen documentaire, de répertorier les incohérences entre les diverses politiques, directives et réglementations et d’évaluer lesquelles prévalent. Palladium fournira un modèle pour analyser ces documents par rapport aux référentiels pour veiller à ce que cette analyse soit correctement répertoriée. Ce document comprendra de 2 à 5 pages.
5.) Entretiens auprès des informateurs clés (EIC) : En collaboration avec Palladium, le consultant rédigera une liste de questions pour certaines parties prenantes clés (notamment, le Coordonnateur PF du Ministère de la Santé, le responsable du Conseil des infirmiers, les contacts au sein de l’Autorité nationale des médicaments, etc.) et procédera à des entretiens semi-structurés par téléphone ou en face-à-face. Les questions se focaliseront sur la résolution de tous les renseignements contradictoires découverts dans les politiques/directives, en identifiant d’autres documents relatifs aux politiques/réglementations à consulter, en obtenant des renseignements pour déterminer si ces approches en matière de partage des tâches ou d’autoprise en charge sont effectivement mises en œuvre (par exemple dans des zones pilotes ou à plus grande échelle), et en déterminant les divers obstacles rencontrés durant la mise en œuvre de ces politiques. Le consultant enregistrera les entretiens individuels et fournira ces enregistrements accompagnés des notes relatives aux entretiens (des retranscriptions seront exigées si certains entretiens ne sont pas réalisés en anglais). Le consultant résumera ensuite les entretiens, en soulignant les incohérences ou les renseignements contradictoires. Nous estimons que le nombre d’entretiens auprès d’informateurs clés requis sera compris entre 5 et 15.
6.) Rédaction finale : Sur la base de l’analyse produite dans le cadre de la Tâche n°3 et du résumé des EIC figurant dans la Tâche n°4, le consultant rédigera un rapport final comprenant ses conclusions quant au statut du partage des tâches et de l’autoprise en charge en matière de PF au Burkina Faso, notamment ce qui est autorisé par le biais des politiques/directives (y compris toutes les politiques/directives contradictoires ou incohérentes en vigueur), et les éléments pouvant être mis en œuvre par le biais du MS ou d’autres programmes de premier plan dans le domaine de la PF (p. e. en matière de prestation de services PF financée par les bailleurs de fonds ou par l’intermédiaire du secteur privé) dans le cadre d’une initiative pilote ou à grande échelle. Ce document comprendra de 6 à 8 pages et sera accompagné d’annexes, le cas échéant.
7.) Fournir des mises à jour concernant les tâches décrites dans le cahier des charges deux fois par semaine par courriel ou par Skype.

LIVRABLES
L’intégralité des
livrables et des échéances sera finalisée au moment de rédiger le contrat du
consultant. Tous les livrables doivent être approuvés par le responsable du
suivi technique. Il est possible que plusieurs versions doivent être soumises
avant que la validation des livrables par le responsable du suivi technique.
Les paiements sont effectués après l’acceptation finale des livrables.

Qualifications
-Le candidat doit être un expert reconnu dans les programmes de prestation de services de planification familiale au Burkina Faso et disposer d’un nombre important de contacts au sein du gouvernement et parmi les acteurs non gouvernementaux chargés de la mise en œuvre des programme PF au niveau du pays. Cette personne doit être actuellement établie au Burkina Faso et avoir le droit de travailler dans ce pays.
-Le candidat devra justifier d’une expérience préalable dans la réalisation de missions similaires. Plus particulièrement, le candidat devra démontrer les compétences suivantes : conduite d’analyses politiques et réglementaires et d’entretiens qualitatifs ; analyse des structures gouvernementales et des processus liés à la politique sanitaire au Burkina Faso ; compréhension des politiques et programmes actuels du pays en matière de PF.
-Le candidat devra avoir connaissance des directives mondiales fondées sur les données probantes (OMS) en matière de délégation/partage des tâches et d’autoprise en charge (p. e. s’agissant de la disponibilité des pilules sans ordonnance ou des auto-injections de DMPA-SC).
-Le candidat devra, de préférence, être titulaire d’un Master en sciences sociales, en santé publique ou en matière de développement (ou un domaine afférent). Une expérience formelle sur la recherche et les méthodes qualitatives est requise.
-Le personnel rattaché à cette mission doit maîtriser l’anglais à l’oral comme à l’écrit.

Soumission de candidature
Toute personne souhaitant poser sa candidature doit postuler en ligne. Les candidats doivent postuler avant le 5 février 2021 avant la fermeture des bureaux. La candidature en ligne exige que les candidats soumettre les documents suivants :
-Une lettre de motivation (au maximum 3 pages) comprenant :

-une déclaration de compétences démontrant les qualifications du candidat
-un devis écrit et un budget détaillé pour mener à bien la mission ; Remarque : Palladium estime que ce travail nécessitera 15 à 20 jours pour un chercheur expérimenté à plein temps. Cet aspect devra être pris en compte au moment de proposer -un budget et un plan de dotation en effectif.
-les échéances proposées pour mener à bien la mission.

-Le CV du candidat.
-Au moins deux références portant sur le travail accompli au cours des deux dernières années.